流行性感冒,簡稱流感,是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感每年可引起季節(jié)性流行,流行高峰一般在每年冬春季,部分南方省份也可出現(xiàn)夏季流行高峰。據(jù)權(quán)威部門統(tǒng)計,每年全球會產(chǎn)生300萬-500萬流感重癥病例,導(dǎo)致29萬-65萬人死亡,并且在學(xué)校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情,嚴(yán)重危害人群健康。
流感主要臨床癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適等,患者體溫可達39-40℃,伴有寒顫、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,可有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等表現(xiàn)。部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點,常見于感染乙型流感的兒童。無并發(fā)癥者病程呈自限性,大多數(shù)病例發(fā)病3-4天后體溫逐漸恢復(fù)正常,全身癥狀好轉(zhuǎn),但咳嗽、體力恢復(fù)常需1—2周;也可出現(xiàn)肺炎、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)損傷等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播,也可經(jīng)口腔鼻腔眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播,接觸被病毒污染的物品,也可引起感染,在人群密集且封閉、通風(fēng)不良的場所,流感也可能以氣溶膠形式傳播。
1.接種流感疫苗是預(yù)防流感及防止出現(xiàn)并發(fā)癥最有效的措施。
2.均衡飲食、適量運動、保持充足休息,避免過度疲勞。
3.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動水洗手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。
4.每天開窗通風(fēng)數(shù)次(冬天要避免穿堂風(fēng)),保持室內(nèi)空氣新鮮。
5.在流感高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時,佩戴口罩。
6.如發(fā)現(xiàn)有類似流感的病征,應(yīng)盡早就醫(yī),尤其是兒童、長者及慢性病患者。
我國現(xiàn)已批準(zhǔn)上市的流感疫苗有:三價滅活疫苗、四價滅活疫苗、三價減毒活疫苗(鼻噴型)。其中三價疫苗組份含有甲型流感病毒H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感病毒的Victoria系,四價疫苗組份增加含乙型流感病毒的Yamagata系。
研究顯示,年老體弱者接種疫苗預(yù)防重癥流感的效果顯著。兒童接種流感疫苗能有效減少校園流感病毒傳播,還可減少由于患流感導(dǎo)致的缺勤缺課,并對接種疫苗地區(qū)的老年人起到間接保護作用;此外,醫(yī)護人員、大型活動參加和保障人員、慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性以及托幼養(yǎng)老等重點場所的脆弱人群及員工接種流感疫苗都能有效降低流感病毒傳播的風(fēng)險。
1.流感疫苗每個流行季都需要接種。流感的流行季節(jié)通常為每年的10月至次年3月。接種流感疫苗2-4周后,可產(chǎn)生具有保護水平的抗體,6-8月后抗體滴度開始衰減。因此,無論前一流行季節(jié)是否接種流感疫苗,或是疫苗毒株與前一個流行季節(jié)是否完全相同,仍建議在當(dāng)年流感流行高峰季來臨前(每年10月前)盡早接種流感疫苗。
2.對疫苗中所含任何成分過敏者禁止接種。患輕中度急性疾病者,建議癥狀消退后再接種。如果上次接種流感疫苗后6周內(nèi)出現(xiàn)吉蘭-巴雷綜合征,也應(yīng)特別注意。
以下人群不建議接種流感減毒活疫苗:接種前48 小時內(nèi)服用過流感抗病毒藥物者;2-4歲患有哮喘的兒童;因使用藥物、HIV感染等原因造成免疫功能低下者;需要與嚴(yán)重免疫功能低下者進行密切接觸的人群;孕婦和使用阿司匹林或含有水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年;有腦脊液滲漏(經(jīng)口咽部、鼻咽部、鼻腔、耳朵等部位)風(fēng)險的人群(如有人工耳蝸植入史者等)。
3.滅活流感疫苗與其它滅活疫苗及減毒活疫苗可同時在不同部位接種,但在接種流感減毒活疫苗后,必須間隔28天以上才可接種其他減毒活疫苗。流感疫苗與新冠病毒疫苗接種間隔應(yīng)大于14天。